2015福建莆田医学基础知识重点:诊断学血尿的临床表现

2015-03-31 14:10:33   来源:莆田中公教育    点击:
血尿临床表现

1.尿颜色的改变

(1)颜色的改变为血尿的主要表现,除镜下血尿其颜色正常外,肉眼血尿根据出血量多少而尿呈不同颜色。尿呈淡红色像洗肉水样,提示每升尿含血量超过lml。

(2)严重出血尿呈血状。

(3)肾脏出血时,尿与血混合均匀,尿呈暗红色。

(4)膀胱或前列腺出血,尿色鲜红,有时有血凝块。但红色尿不一定是血尿,需仔细辨别。如尿呈暗红色或酱油色,不混浊无沉淀,镜检无或仅有少量红细胞,见于血红蛋白尿;棕红色或葡萄酒色,

2.分段尿异常

将全程尿分段观察颜色,尿三杯试验,用三个清洁玻璃杯分别留起始段,中段和终末段尿观察:

(1)起始段血尿,提示病变在前尿道;

(2)终末段血尿,提示病变在膀胱颈部,三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;

(3)三段尿均呈红色即全程血尿,提示血尿来于肾脏或输尿管。

3.镜下血尿

尿颜色正常,须要在显微镜检查可确定血尿,并可判断是肾性或肾后性血尿。镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿,见于肾小球肾炎。红细胞受损、变形。如镜下红细胞形态单一,与外周血近似,为均一型血尿。

4.症状性血尿

血尿的同时患者伴有全身或局部症状。而以泌尿系统症状为主。如果伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。膀胱和尿道病变则常有尿频尿急和排尿困难。

5.无症状性血尿

部分患者血尿既无泌尿道症状也无全身症状,见于某些疾病的早期,如肾结核,肾癌或膀胱癌早期。


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[责任编辑:魏黎明]