中公医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试麻醉学的部分知识以思考题的形式做了汇总，希望对大家的复习有所帮助。

【思考题一】

1.论述高钾血症的治疗措施。

治疗以去除病因为主，并停止钾的摄入，常见的治疗措施有：

①应用钙剂，用5%氯化钙或10%葡萄糖酸钙10～20ml静注，必要时可重复使用;

②用25%～50%葡萄糖溶液50～100ml加胰岛素10U静滴，约30分钟滴完;

③5%碳酸氢钠静滴100～200ml，此法对代谢性酸中毒合并高血钾病人更为有效;

④高渗盐水具有对抗高血钾的毒性作用，对伴有低钠脱水患者效果较好;

⑤用排钾利尿剂，对肾功能不全病人则可用血液透析法;

⑥适当营养支持，纠正负氮平衡。

【思考题二】

2.低钠血症的定义、分类及处理原则。

低钠血症是指血清钠浓度<135mmol/L，临床上常以下列三种状态存在：细胞外液容量减少性低钠血症、细胞外液容量正常性低钠血症和细胞外液容量增多性低钠血症。治疗应根据其不同类型、严重程度和临床具体情况等而定。对血清钠>120mmol/L，无症状低钠血症的处理主要针对原发病因的治疗，但必须立即停止输入低张液体;当有严重水中毒症状或严重低钠血症(<115mmol/L)，有效渗透克分子浓度<230mOsm/kg时，严格限制水摄入通常安全、有效。对病情严重者，可酌情采用3%氯化钠溶液250ml缓慢静脉滴注，然后在10小时后测血清钠。如测定值仍然太低，可酌情再给予相同氯化钠溶液剂量，并应控制血清钠升高<10mmol/24小时。对低ECFV性低钠血症，应补充等渗盐溶液。对正常ECFV性低钠血症，一般可给含钠等渗液治疗，并根据病情应用利尿药。对高ECFV性低钠血症，可应用高渗氯化钠溶液和利尿治疗。
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