下面以妊娠晚期腹痛阴道流血的鉴别为切入，迅速记忆考点，突破考试。

真题再现：初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg,心率112次/分，尿蛋白(++)，阴道少量流血。体格检查最可能发现的子宫体征是( )。

A.不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛

B.柔软，有压痛，无宫缩

C.有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛

D.局部隆起有包块，有压痛

E.上端硬，下端彭隆压痛，交界处有环形凹陷

解答此题的第一个关键在于能够将胎盘早剥、前置胎盘和先兆子宫破裂鉴别开。见表：

该题初孕妇临产突发性腹痛，查体依据血压，尿蛋白阳性得出妊高症。初产妇、妊高症、腹痛伴有少量阴道流血可以迅速锁定胎盘早剥。A.C选项描述都符合胎盘早剥，A选项是二度胎盘早剥，C选项是三度胎盘早剥。在本题如何区分二者，这是第二个关键。见表：

二度除了宫缩有间歇以外，一般阴道的流血量较少，且一般失血量尚未到达休克程度。这样的我们就可以轻松的将C选项给选出来了

这个简单例子，也能折射出实用可行的复习技巧。我们在复习的时候，要简化每个疾病，并且将相似的疾病进行对比，这样我们就能很轻松的通过考试，并且掌握的知识点因为有条理有系统也不容易遗忘。

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